Pnevmonya.ru Пневмония вирусная– инфекционная патология, которая поражает нижние отделы дыхательной системы. В альвеолах при этом скапливается жидкость и прогрессирует воспаление. Болезнь называется так, потому что, заражение происходит до обращения за помощью врача. Патология развивается чаще по причине ослабленного иммунитета, а сложность лечения объясняется высокой степенью приспособления болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам.
Содержание
Факторы, приводящие к развитию заболевания
Патогенез внебольничной пневмонии такой: возбудитель после попадания в ткани легких воздушно-капельным или гематогенным путем, начинает быстро размножаться. Способствует этому процессу бронхиальный секрет и жидкость, сформированная под влиянием отека долей легкого.
При поражении возбудителями вирусной пневмонии частым осложнением становится присоединение бактериальной инфекции. Как правило, это происходит спустя 7 – 10 дней с момента начала болезни на фоне сильно ослабленного иммунитета и сниженной антибактериальной активности макрофагов. Вирусная пневмония у взрослого человека зачастую становится последствием неправильного или незаконченного лечения острых вирусных форм.
Вирусную или бактериальную пневмонию провоцируют различные микробы вследствие плохой работы иммунитета. Как правило, пневмококки, проникающие в легкие из носоглотки, а также гемофильная палочка.
У детей и людей с хроническими болезнями воспаление легких часто возникает под влиянием золотистого стафилококка. И еще одним возбудителем является клебсиелла. Она живет на кожном покрове человека и в его пищеварительном тракте, но при слабом иммунитете активизируется.
Провоцирующими воспаление легких факторами являются:
- хронические патологии – недостаточность сердца, диабет;
- распитие алкогольных напитков;
- оперативные вмешательства.
Основные симптомы
Внебольничная форма провоцирует развитие следующие симптомы вирусной пневмонии:
- общее ослабление;
- повышение температуры;
- озноб;
- повышенное потоотделение, которое становится сильнее по ночам;
- боль в зоне груди;
- кашель с обильной мокротой;
- постоянная сонливость и плохое самочувствие;
- резкое ухудшение аппетита;
- нарушение работы пищеварительной системы;
- боли живота;
- головная, мышечная, суставная боль;
- сильная одышка при небольшой физической нагрузке;
- герпес;
- бред, нарушение ориентации в пространстве – при тяжелом течении заболевания.
Чаще всего внебольничная пневмония поражает правую сторону, нижнюю долю. В связи с этим течение вирусной пневмонии сопровождается болью и покалыванием в области правого подреберья, которая становится сильнее во время кашля.
Клиническое течение классифицируется на 3 стадии:
- Начальная – прилив.
- Уплотнение – опеченение.
- Разрешения.
Признаки поражения сильнее всего выражены на первых двух стадиях, а на третьей патология идет на спад.
Взрослые
У взрослых симптомы вирусной пневмонии разнообразные. Общие сводятся к нескольким основным проявлениям:
- кашель с отделяемой мокротой;
- одышка во время ходьбы;
- лихорадка;
- озноб;
- боли в грудной клетке;
- кровохарканье – развивается не всегда.
К более редким проявлениям поражения относятся:
- непроходящая головная боль;
- миалгия с артралгией;
- тошнота с рвотой и головокружениями;
- диарея.
При обследовании врач выявляет:
- цианоз;
- выслушивание хрипов в грудной клетке;
- повышение потоотделения;
- дрожь в голосе;
- лихорадка.
Иногда внебольничная форма не сопровождается кашлем, но отмечается сильное ухудшение самочувствия, учащение ритма сердца и помутнение сознания.
Процесс воспаления легких практически всегда сопровождается сильным подъемом температуры. Но ее отсутствие может говорить об неинфекционной природе патологии или о слабом иммунитете. Признаки без температуры чаще всего сопровождается следующие:
- кашлевой рефлекс, он интенсивный и больше выражен по ночам;
- отхождение мокроты в большом объеме – слизистое отделяемое бывает, она бывает прозрачной,
- гнойной, беловатой или с примесью крови в соответствии с типом поражения;
- одышка и сложности с процессом дыхания – при отсутствии лечения или его неправильной
- организации одышка становится приступами удушья и может закончиться развитием и активным
- прогрессированием дыхательной недостаточности;
- боль в области за грудиной при вдохе и выдохе – она развивается под влиянием воспалительного процесса;
- тахикардия, нарушений функций сердца и сосудов;
- сухие и влажные хрипы, свисты в легких;
- ослабление организма, общая интоксикация, могут проявляться тошнота, вялость, сильная сонливость.
Проявления воспаления легких без температуры у взрослого человека обычно развиваются комплексно в соответствии с объемом поражения ткани нижней части путей дыхания.
Дети
Вирусная пневмония у детей может проявиться уже на 2 – 4 неделе жизни. В раннем возрасте основной причиной поражения являются бактерии – стрептококки.
У ребенка воспаление легких может протекать с разной тяжестью, при осложнениях могут формироваться абсцессы, деструкции, недостаточность сердца и сосудов.
Неосложненные формы допускается лечить в амбулаторных условиях. Дозировку препаратов подбирает и строго контролирует доктор, обязательно учитывая вес ребенка.
Лечение заболевания
Внебольничная разновидность лечится комплексным подходом, который включает:
- этиотропную терапию;
- патогенетическую терапию;
- купирование симптоматики;
- дезинтоксикацию;
- терапию сопутствующих отклонений;
- немедикаментозные способы – массажи, физиотерапевтические процедуры.
У взрослых лечение разных форм вирусной пневмонии проводится амбулаторно или в стационаре. Это зависит от силы поражения легких, от сопутствующих заболеваний.
У детей лечение вирусной пневмонии чаще проводится в стационарных условиях, лекарственные препараты назначаются строго по показаниям, а их прием обязательно контролируется врачом.
Основной способ терапии – это курс антибактериальных препаратов. На первых стадиях поражения лечения реализуется эмпирические: врач назначает конкретный медикамент, основываясь лишь на собственных предположениях по поводу возбудителя заболевания. Обязательно учитывается возрастная группа пациента, наличие дополнительных патологий, тяжесть протекания и самостоятельное лечение человека антибиотиками.
Легкая степень воспаления легких лечится препаратами в таблетках. При типичном течении пневмонии терапию начинают с Амоксициллина и макролидов – Азитромицина.
У людей после 60 лет или при наличии дополнительных патологий лечение начинается с защищенных пенициллинов. Альтернативными считаются антибактериальные препараты из группы респираторных фторхинолоннов.
Помимо антибактериальной терапии в комплексное лечение входит:
- Симптоматическое лечение – оно заключается в приеме жаропонижающих и препаратов группы НПВС, также лекарств от аллергии, муколитиков, отхаркивающих, лекарств, нормализующих работу сердца и витаминов.
- Патогенетическое лечение заключается в инфузионной дезинтоксикации, в подключении аппаратов искусственного дыхания.
- Физиотерапия: ингаляции небулайзерами, электрофорез, УВЧ, перкуссионный и вибрационный массаж.
- Соблюдение режима: правильной чередование труда и отдыха, диета с включение легко усваиваемых продуктов, обильное питье теплой жидкости, компрессы.
Если лечение вирусной пневмонии проводится дома, то требуется соблюдать правила создания микроклимата в помещении:
- увлажнение;
- своевременное проветривание;
- не злоупотреблять жаропонижающими препаратами – при температуре тела ниже 38,5 они ухудшают работу антибиотиков.
Методы диагностики
Вирусное воспаление легких выявляется в процессе обследования. Диагностика проводится в несколько этапов:
- Лучевое исследование – рентгенография области грудной клетки для обследования состояния органов. Рентген требуется 2 раза – в начале развития и после выздоровления.
- Лабораторное исследование – производится сбор анализов. Основные данные получают из общего анализа крови – концентрация лейкоцитов. Помимо этого, врач устанавливает тяжесть патологии при помощи биохимии, исследуется концентрация глюкозы и электролитов в крови. Реже реализуется газовый анализ крови артерий.
- Для уточнения диагноза также требуются микробиологические исследования. Проходит оценка окраски материалов нижних отделов путей дыхания, анализ плевральной жидкости. Также исследуют состав мочи на присутствие антигенов, устанавливается вид бактерий.
Возможные осложнения и профилактика организма
К самым частым осложнениям вирусной пневмонии относится присоединений бактериальной инфекции. Кроме того, могут развиваться следующие нарушения:
- разложение тканей легкого;
- отечность бронхов;
- плеврит;
- отеки легких;
- недостаточность сердца;
- токсический шок;
- нарушение свертываемости крови;
- нарушение психики.
Профилактика поражения организма внебольничной пневмонией очень важна и заключается в следующем:
- Реализация своевременной вакцинации. Этот метод указан, как основной в клинических рекомендациях. Членам семьи пациентов, медицинским работникам, подросткам и в некоторых случаях беременным женщинам вводится 23-валентная неконъюгированная вакцина.
- Для предупреждения воспалительного процесса в легких требуется вести здоровый образ жизни: регулярно гулять на свежем воздухе, много двигаться и правильно питаться.
- На этапе до заражения хорошо действует прививка от гриппа, в связи с тем, что воспаление легких чаще всего становится следствием поражения и неправильного лечения организма гриппом.
- Важно избегать сквозняков, стараться своевременно мыть руки, промывать полость носа.
Вирусная пневмония часто встречается у людей в разном возрасте по причине проникновения в легкие бактерий и вирусов. Они попадают туда из окружающей среды при ухудшении функционирования иммунитета. Предупредить заражение помогает качественная профилактика, на которую многие не обращают внимание, несмотря на рекомендации докторов.
