Развитие прикорневой пневмонии у взрослых и детей: симптомы и этиология

Воспаление в легких затрагивает различные отделы. Пневмония прикорневая свидетельствует об атипичной локализации очага патологии, для подтверждения диагноза требуется обязательное проведение рентгенографии.

Что такое прикорневая пневмония?

Болезнь представляет собой процесс воспаления в легких с атипичным расположением. Эта форма считается одной из наиболее опасных из-за своего распространения в бронхи и сложности правильной диагностики.

На основании классических симптомов не получится правильно поставить диагноз при прикорневом воспалении. Главное подтверждающее обследование – это флюорография. На снимке очаг болезни представлен темной областью с неровными очертаниями. При прикорневой пневмонии специалист иногда воспринимает темную область, как корень легкого, пациент не получает правильного лечения, а опасная патология прогрессирует.

Проявления заболевания будут соотноситься с местом локализации воспаления. Выделяется 4 подвида пневмонии по расположению очага воспаления:

• правосторонняя;
• левосторонняя;
• опухолевидная;
• воспалительная.

Наиболее опасной формой является левосторонняя прикорневая пневмония. Развивается она в редких случаях, сложно диагностируется и характеризуется тяжелым течением. Правосторонние формы выявляют гораздо чаще, так как эта сторона является более доступной для поражения патогенными микроорганизмами.

Опухолевидная форма отличается медленным и вялотекущим воспалением, корень легкого на снимке имеет волнообразные границы.

Воспалительная пневмония опасна из-за быстрого прогрессирования и серьезных последствий, если заболевание не было диагностировано вовремя.

Причины и особенности заболевания

Основная отличительная черта прикорневой пневмонии – это то, что на снимках рентгена очаг воспаления воспринимается, как корень легкого. В связи с этим поражение выявляется уже на запущенных стадиях, что грозит опасными осложнениями, например, развитием абсцесса или пиопневмоторакса.

Прикорневая пневмония у детей и у взрослых развивается под влиянием патогенных бактерий. Это чаще всего стрептококки и пневмококки. Они обитают в дыхательных путях, проникая туда вместе с вдыхаемым воздухом. Микробы паразитируют и размножаются, и на них почти никак не влияет окружающая их среда.

Пока количество инфекционных бактерий превышает допустимые нормы, они являются условно-патогенными. Но под влиянием определенных обстоятельств бактерии начинают активно размножаться и перемещаться в легкие. Это и становится основной причиной нарушения в секрете бронхов, интоксикации и травмирования стенки легких.

Взаимодействие двух условий запускает прогрессирование патологии:

• Ухудшение работы иммунитета.
• Высокая степень способности бактерий поражать человеческий организм.

Ослабление иммунитета могут вызывать:

• заболевания аутоиммунной природы;
• иммунодепрессивные состояния;
• онкология бронхов;
• ОРЗ;
• курение.

Прикорневая пневмония у взрослых обуславливается одновременным влиянием сразу нескольких условий.

Основные проявления болезни

Любая форма воспаления легких проще поддается лечению при своевременной диагностике. Уже при первых признаках плохого самочувствия следует посетить врача. Он сразу же обращает внимание на симптомы у детей и взрослых, характерные именно для прикорневой пневмонии:

• затрудненность дыхания и хрипы;
• интенсивный прогрессирующий кашель;
• ринит;
• першение в горле;
• ослабление организма, мышечные боли;
• повышенная потливость и быстрое утомление;
• помутнение рассудка;
• повышенная температура.

На первых этапах развития прикорневого воспаления легких температура повышается максимум до 37,5 градусов. По мере активизации воспаления температура повышается до 39 градусов и больше. Она плохо поддается снижению посредством специальных медикаментов. Симптомы и лечение прикорневой пневмонии у взрослых должен устанавливать врач.

Сложности диагностики у взрослых и детей

 

Локализация воспаления вдоль корня легкого мешает реализации точного рентгенологического обследования. В прямой проекции на снимках видно расширение корня, увеличение размера тени средостения. Чтобы получить более развернутые данные требуется компьютерная томография. Но даже так вопросы у врача могут оставаться. Правосторонняя прикорневая пневмония выявляется чаще, чем левосторонняя из-за особенностей анатомического строения организма человека.

Прикорневую пневмонию потребуется дифференцировать с такими болезнями:

1. центральный рак легкого
2. туберкулез.

Симптоматика туберкулеза бывает полностью идентична прикорневой пневмонии. Для полного исключения этой болезни требуется подтверждения присутствия в слизи микобактерии. При туберкулезе терапия антибиотиками не принесет результатов, и это также становится одним из диагностических признаков.

Для дифференциации онкологии дополнительно реализуется биопсия.

Отсутствие точных методов

Не один из современных диагностических методов не позволит с точностью определить прикорневую пневмонию, поэтому их применяют в совокупности. Но даже так у врача могут оставаться сомнения. Как правило, в соответствии с симптоматикой обследование проводится посредством рентгенографии или аускультации на пораженном боку.

В чем путаница?

Именно при развитии прикорневой пневмонии происходит неправильная расшифровка снимков после рентгена. Очаг поражения дает затенение и расширение корня легкого, в связи с чем происходят ошибки.

Для подтверждения диагноза лучше всего подойдет компьютерная томография, но даже так могут оставаться неясности.

Лечебные мероприятия

Если своевременно лечить болезнь, купировать симптоматику, то проводить все действия можно дома под контролем специалиста. Если болезнь была запущена, требуется срочная медицинская помощь, а сама терапия проводится только в стационаре.

При определении методов лечения врач учитывает тяжесть заболевания и возможные осложнения. Самолечение только замедлит выздоровления, а неправильные способы могут облегчить симптомы, но никак не повлиять на саму болезнь, которая продолжает прогрессировать и угрожать здоровью и жизни пациента.

Лекарственная терапия

Для лечения бактериальной прикорневой пневмонии обязательно требуется курс антибактериальных препаратов. Главная цель их приема – подавление активности патогенных микробов. Чаще всего назначаются:

1. Амоксиклав;
2. Джозамицин;
3. Цефиксим;
4. Левофлоксацин.

Дозу и длительность курса устанавливает лечащий врач. Пациенту требуется обязательно придерживаться его рекомендаций. Преждевременное прекращение терапии вызывает риски повторных обострений и возникновения устойчивости к препаратам у бактерий.

Также при продуктивном кашле требуются препараты с отхаркивающим эффектом:

1. Лазолван;
2. Бромгексин.

При возникновении одышки во время или после физических нагрузок врач назначает ингаляции с Эуфиллином, Теотардом.

Для активизации работы иммунитета требуется курс иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

Антибактериальные препараты уничтожают возбудителя прикорневой пневмонии, но при этом оказывают негативное влияние на микрофлору желудочно-кишечного тракта. Чтобы устранить неприятную симптоматику назначаются лекарства от дисбактериоза.

Во время лечения пациент обязательно должен придерживаться постельного режима, пить много жидкости – лучше теплой воды, домашних компотов и морсов. Также важна организация сбалансированного питания, чтобы поддерживать нормальное функционирование ЖКТ и состояние иммунитета.

К дополнительным мерам терапии относятся физиопроцедуры:

• Прогревания;
• УВЧ;
• Ингаляции.

Это вспомогательные меры, которые ускоряют процесс выздоровления, но не заменяют основного антибактериального лечения.

Отличия от бронхопневмонии

Прикорневая пневмония по сравнению с бронхопневмонией характеризуется крупными очагами поражения. Но диагностика обоих патологий затрудняется. Прикорневого воспаления из-за атипичности процесса поражения, а бронхопневмонии – из-за маленьких очагов поражения всего 2 – 4 мм в диаметре. К главным признакам бронхопневмонии относятся:

• общая слабость и плохое самочувствие;
• резкий подъем температуры до 39 градусов;
• сначала сухой кашель, который постепенно преобразуется в продуктивный с большим объемом отходящей мокроты;
• бледность кожи;
• хрипы в бронхах и легких.

Итак, длительное течение прикорневой пневмонии вызывает опасные последствия – этой инфекции плевры, миокардит, эндокардит, недостаточность сердца и сосудов. Болезнь может закончиться летальным исходом, особенно, когда воспаление легких запущено у ребенка.

Прикорневая пневмония – коварное и опасное заболевание, но при правильном подходе успешно поддается терапии. Главное – следовать советам и назначениям врача – тогда удастся быстрее выздороветь, предотвратить осложнения и рецидивы.