Правосторонняя нижнедолевая пневмония: причины и этапы развития

Правосторонняя пневмония – это самая частая форма воспаления легких. Такая статистика связана с особенным расположением правого нижнего бронха. Он направлен вниз по косой. Так патогенная микрофлора способна легко попадать в него, в связи с чем чаще других развивается правосторонняя нижнедолевая пневмония.

Первые признаки болезни у взрослых

Правосторонняя форма воспаления легких обычно протекает остро независимо от возраста и затягивается на длительное время. Таким образом, все признаки поражения классифицируются на ранние и поздние.

Воспаление легких развивается обычно под влиянием бактерий или грибков, поэтому характеризуется периодом инкубации. Это время от момента инфицирования до развития первых ранних признаков пневмонии. Инкубация при типичной форме длится 3-е суток, при атипичной – может доходить до 3-х недель. Первыми симптомами пневмонии после инкубационного периода становятся:

1. непродуктивный постоянный кашель;
2. резкий подъем температуры;
3. лихорадка продолжается больше 3-х дней.

Нижнедолевая правосторонняя пневмония постепенно дополняется такими симптомами:

• сильное потоотделение;
• озноб;
• вынужденное положение тела во время сна – на левом боку;
• отхождение большого объема густой и вязкой мокроты при откашливании;
• наличие в мокроте примеси крови, гноя;
• учащение дыхания;
• боль справа в грудной клетке во время вдоха.

Если воспаление возникает в верхней доле легкого, то симптоматика немного отличается:

• повышение температуры, озноб;
• постоянный непродуктивный кашель;
• не проходящие боли в области грудной клетки;
• одышка;
• сыпь около рта;
• тошнота с рвотой.

Основные симптомы у детей

У ребенка при развитии правосторонней пневмонии клинические проявления будут зависеть от типа возбудителя и от особенности иммунологического статуса. Чаще возникает правосторонняя нижнедолевая пневмония у ребенка со слабо выраженной симптоматикой. Чем младше возраст, тем раньше можно заметить признаки интоксикации его организма:

• подъем температуры;
• ухудшение аппетита, у новорожденных – отказ от груди;
• срыгивание или тошнота с рвотой;
• побледнение кожи;
• одышка, она становится первым признаком недостаточности дыхания и выключения зараженной
• зоны легком из процесса газообмена;
• скудное откашливание, которое по мере скопления и отхождения патогенной слизи становится продуктивным.

Причины развития патологии

Пневмония правосторонняя нижнедолевая развивается в двух случаях:

Заражение воздушно-капельным путем или в связи с активизацией патогенных бактерий, которые уже были в организме, но стали интенсивно размножаться на фоне ухудшения функций иммунитета.
Воспаление, которое развивается на фоне ослабления иммунитета.

Как правило, основными возбудителями воспаления легких становятся:

• стрептококки – чаще всего провоцируют правостороннюю пневмонию у детей младше 1 года;
• хламидии – наибольшую опасность представляют для детей подросткового возраста;
• стафилококки;
• кишечная палочка – провоцирует пневмонию только у людей с сахарным диабетом;
• гемофильная палочка – провоцирует заболевание у курильщиков или у людей с хроническими
• поражениями легких;
• лигеонеллы – опасный и редко встречающийся возбудитель появления воспалительного процесса в
• легких;
• микоплазма;
• вирусы;
• грибки.

В зависимости от типа микроба зависят и симптомы поражения. Эффективное лечение не получится провести без диагностики разновидности возбудителя.

Разновидности заболевания

Правостороннее воспаление классифицируется по обширности процесса:

• очаговое – затронут только один или несколько очагов;
• сегментарное – свидетельствует о воспалении целого сегмента в легком или сразу нескольких
• сегментов;
• долевое – процесс воспаления в доле, часто поражается сразу несколько долей;
• сливное – запущенный процесс очаговой пневмонии, когда происходит соединение нескольких
• очагов в общий;
• тотальное (полисегментарное) – патологический процесс затрагивает все легкое сразу;
• прикорневое – выявляется сложнее всего и обычно воздействует только на правое легкое.

Заболевание делится на такие виды:

1. верхнедолевая;
2. среднедолевая;
3. нижнедолевая.

В соответствии с пораженной долей отличаются и симптомы воспаления:

1. Пневмония нижней доли правого легкого характеризуется сильным скачком температуры, ознобом, мучительным кашлем с мокротой густой и вязкой консистенции, болями в грудной клетке справа. Иногда эта форма заболевания развивается со слабо выраженными признаками, а причинами почти всегда становятся бактерии или гемофильная палочка.
2. Пневмония средней доли правого легкого затрагивает центральную долю легкого и плевру. У нее всегда острое начало и обширная симптоматика.
3. Пневмония верхней доли правого легкого влияет на 1 – 3 сегменты, протекает легко по сравнению с предшествующими формами, но основные признаки проявляются только спустя 3 дня.

Тактика лечения

Клиническая симптоматика пневмонии правого легкого может говорить и о других патологических состояниях. В связи с этим врач не может поставить диагноз только на основании видимых признаков болезни.

Острое или хроническое течение правосторонней пневмонии у ребенка или взрослого диагностируется посредством сдачи общего анализа крови. Он показывает повышение содержания лейкоцитов, большую скорость оседания эритроцитов и увеличение числа нейтрофилов. Патогенная микрофлора хорошо выявляется посредством смыва мокроты.

С целью подтверждения диагноза реализуется рентген легких: боковая и прямая проекция. Сразу же после постановки диагноза назначается лечение, потому что бактерии могут распространяться с большой скоростью. Самолечение категорически запрещено, так как может спровоцировать выработку устойчивости к препарату у бактерий, чем только ухудшит состояние пациента.

При возникновении пневмонии терапия включает в себя следующие тактики:

1. Антибактериальное лечение – оно проводится не дольше 10 дней.
2. Прием антигистаминных средств.
3. Прием жаропонижающих и отхаркивающих средств для разжижения патогенной мокроты.
4. Соблюдение постельного режима, обильное потребление жидкости.

Схема терапии может различаться из-за особенностей организма и тяжести протекания патологии. При правильно организованном лечении происходит постепенное улучшение самочувствия, нормализуются анализы и купируется симптоматика.

При тяжелых формах правосторонней пневмонии требуется дополнительная реализация кислородотерапии, искусственной вентиляции легких. Случается, так, что лечение проводится хирургическим путем из-за отсутствия результатов консервативной терапии.

Своевременная профилактика пневмонии будет очень эффективной и позволит заранее предупредить болезнь и ее осложнения. При постановке диагноза пациент должен четко следовать всем рекомендациям врача и не предпринимать самостоятельных действий. Не нужно бояться лечения в стационаре, так как больному пойдет только на пользу постоянное наблюдение специалистов и своевременная коррекция терапии.