Pnevmonya.ru Хламидия пневмония – инфекционно-воспалительный процесс в легких, который провоцируют облигатные внутриклеточные бактерии из рода хламидий. Для этого заболевания характерны респираторные симптомы, кашель со слабым отхождением мокроты, субфебрильная или фебрильная температура тела, а также внелегочные симптомы. Решающую роль при постановке диагноза играет метод ПЦР, ИФА, а для терапии обязательно требуются противомикробные лекарства, иммуномодуляторы, проводится физиотерапевтическое лечение.
Содержание
Особенности заболевания
Хламидиоз является венерической патологией. При проникновении этой бактерии в человеческий организм вследствие интимной связи она вызывает проявление болезней мочеполовой системы. Но от поражения хламидиями не застрахованы даже дети – некоторые виды микробов проникают в организм респираторным путем, поражая дыхательную систему и провоцируя развития хламидийной пневмонии. Болезнь возникает и у взрослых людей при условии значительного ухудшения функций иммунитета.
Главный источник заражения – носитель инфекции, так как передача его производится воздушно-капельным путем. У детей иммунитет сформирован не до конца, а у подростков происходит его перестроение, в связи, с чем эти периоды являются частым провокатором развития заболевания.
Инфицирование новорожденного может произойти еще в утробе.
Основные причины заражения
Разносчиком хламидии пневмонии может быть не только человек, но и домашнее животное. Чтобы предотвратить инфицирование, требуется систематически возить питомца к ветеринару, особенно после предполагаемых контактов с паразитами.
Новорожденные могут заразиться болезнью только через материнское молоко. Подростки и дошкольники поражаются воздушно-капельным путем.
Половозрелый человек хоть и редко, но рискует получить инфицирование легких после полового контакта. Микроорганизмы могут находиться даже на одежде или предметах быта, сохраняя свою жизнедеятельность в течение 5 суток.
Реже всего заболевание развивается у людей преклонного возраста, но и протекает оно очень тяжело из-за ухудшения функций иммунитета и наличия в организме хронических патологий. Если у человека в молодом возрасте было инфицирование, то в старости может начаться рецидив в тяжелой форме.
Признаки данной атипичной формы
Пневмония хламидийная у взрослого и ребенка проявляется разными признаками. Может развиваться острое или постепенное начало.
Время инкубации равняется нескольким дням или неделям, а время развития первых патологических признаков пневмонии у взрослых и детей зависит от нормы работы иммунитета и степени его сопротивляемости.
Основная симптоматика, которая беспокоит пациентов следующая:
- значительное ухудшение общего самочувствия;
- небольшой подъем температуры;
- хрипы, возникающие во время дыхания;
- кашель, усиливающийся по мере прогрессирования воспаления;
- краснота слизистой поверхности носоглотки;
- осиплость голоса;
- приступы откашливания, доходящие до удушья;
- общая интоксикация.
Почти все указанные признаки характерны для взрослого человека. Если говорить о детях маленького возраста, то у них заболевание провоцирует:
- ухудшение аппетита;
- симптомы конъюнктивита;
- сильный кашель.
Встречаются случаи бессимптомного протекания патологии. Тогда болезнь может перейти в хроническую форму, осложняя лечение. К врачу следует обращаться уже при незначительных симптомах – к примеру, неспецифический сухой кашель. В большей степени это относится к маленьким детям.
У детей и новорожденных
Протекание хламидийной пневмонии у детей острое и характеризуется некоторыми особенностями. Сразу симптомы инфицирования легких можно перепутать с другими болезнями:
- бронхит;
- трахеит;
- ОРЗ;
- фарингит;
- ринит.
Но главный симптом развития пневмонии – это сухой мучительный кашель в совокупности с субфебрильными показателями температуры тела, которые не получается нормализовать. Также у малыша патология сопровождается:
- высыпаниями;
- болевыми ощущениями в суставах;
- общей слабостью;
- ознобом.
По статистическим данным РАМН около половины всех случаев пневмоний у детей в первые полгода жизни вызывает хламидия. Такое поражения протекает не по классической схеме, сильно затягивается, плохо поддается лечению.
Если хламидия попадает в детский организм во время рождения, то в первую очередь влияет на глаза. Уже в первые недели жизни у ребенка развивается конъюнктивит с упорным течением. С 3 – 5 недели жизни значительно увеличиваются риски развития хламидийной пневмонии. Спустя несколько дней появляется одышка – это основной диагностический признак у детей раннего возраста. Нарастает она с каждым днем и доходит до 80 дыхательных движений в минуту.
Одновременно у ребенка:
- совсем нет проявлений интоксикации;
- температура пока сохраняется в норме;
- недостаточность дыхания не выражена;
- не развиваются катаральные явления в носоглотке;
- общее состояние не тяжелое.
Но при этом в процессе прослушивания легких врач диагностирует много мелкопузырчатых хрипов, крепитация с обеих сторон. Обструкции нет.
Диагностика
Хламидийная пневмония при диагностике осложняет ее из-за отсутствия четких физикальных и рентгенологических признаков, характерных нарушений состава периферической крови. Так, врачи в первую очередь ориентируются на клиническую симптоматику и лабораторные исследования. Стандартами диагностики заболевания в современной медицине являются ИФА и ПЦР. ПЦР анализ крови хламидии помогает быстро и практически без ошибок выявить ДНК возбудителя.
Классификация антител к chlamydia pneumoniae
Диагностировать хламидии пневмонии можно при помощи разных способов. Но проще всего сдать анализы крови методом ИФА, который устанавливает наличие антител в организме пациента – это маркеры, свидетельствующие о развитии патологии – IgA, IgG, IgM. При расшифровке тиров врач определяет присутствие инфекции и отслеживает эффективность терапии. Также проверяется состояние человека после завершения курса.
Уровни IgM
Выявление антител IgM говорит о начале борьбы с заболеванием, когда организм начинает производить защитные клетки. Чем выше показатели, тем сильнее воспаление. Диагностирование этих иммуноглобулинов возможно уже через неделю с момента проявления первых симптомов поражения.
Если лечение отсутствует, то IgM постоянно растёт, но не говорит о стойком иммунитете, а с течением времени полностью пропадает из крови.
Иммуноглобулины класса A
Они диагностируются при остром течении хламидийной пневмонии. IgA проявляются чуть позже и могут выявляться, как единственные антитела или вместе с IgM. Титр IgA расшифровывается для оценки эффективности терапии. При правильном лечении уровень IgA быстро понижается.
Показатели IgG
Хламидия пневмония IgG – это антитела к хламидии пневмонии, которые говорят о стойком иммунитете и успешном процессе выздоровления. Эти иммуноглобулины диагностируются у детей еще в последующие 3 года после заболевания в случае положительного исхода и полного выздоровления.
Самой опасной является ситуация диагностики сразу всех трех иммуноглобулинов. Это говорит о полном отсутствии эффекта от лечения и о переходе инфекции в хроническую форму.
Лечение хламидиозной пневмонии
Хламидийная пневмония обязательно лечится антибактериальными препаратами – тетрациклины, фторхинолоны и тетрациклины.
Для терапии у новорожденных младше 2 месяцев разрешено применять только Эритромицин. Для беременных и детей после 2 месяцев можно только макролиды. Курс терапии равняется 10 – 21 дням. Для ускорения нормализации состояния требуется придерживаться простых правил:
- соблюдение постельного режима;
- обильное теплое питье;
- дыхательные упражнения.
По мере необходимости реализуется симптоматическое лечение и терапия сопутствующих осложнений при их развитии.
Профилактика
Не существует вакцины против хламидийной пневмонии. Для профилактики поражения требуется делать акцент предупреждение инфицирования микробами:
- соблюдение правил личной гигиены;
- регулярная ветеринарная проверка домашних питомцев;
- предохранение при половых контактов;
- поддержание правильной работы иммунитета.
Заразиться легко и от человека, и от животных. Зачастую носители хламидий не подозревают об этом, так как болезнь иногда протекает бессимптомно, но одновременно разрушает человека изнутри и заражает окружающих. Врачи внимательно подходят к диагностике патологии, потому что именно при выявлении хламидийной пневмонии чаще всего происходят ошибки.
Чтобы быстрее и без опасных последствий вылечить болезнь, требуется своевременная диагностика, поэтому не нужно отказываться от посещения доктора. Лучше перестраховаться и пройти все обследования, сдать все анализы, так как хламидийная пневмония наносит серьезный ущерб здоровью.
