Как и почему развивается бронхиальная пневмония?

Бронхопневмония – заболевание воспалительного характера, которое поражает небольшие зоны легкого. Для предупреждения и своевременного лечения патологии необходимо знать, как она развивается, почему возникает.

Бронхопневмония у взрослых по-другому называется очаговой пневмонией, потому что ее симптоматика отличается от классической клинической картины воспаления легких. Известно несколько разновидностей и форм проявления признаков поражения. Главная особенность бронхопневмонии – необходимость длительного лечения с целью предупреждения рецидивов.

Как правило, болезнь диагностируется у людей преклонного возраста и у детей в первый год жизни. Это легко объяснить специфическим строением дыхательной системы и обменными процессами.

Общая информация

Чтобы понять всю опасность поражения, необходимо знать, что такое бронхопневмония. Бронхопневмонией называется патология воспалительного характера с инфекционной природой. Развитие болезни протекает с образованием воспалительных очагов, которые локализуются в структурных единицах лёгочной ткани – дольках. В зависимости от места поражения очаг бывает единичным или множественным, а также правосторонним или левосторонним.

Природа возникновения и особенности проявления болезни

В соответствии с природой поражения больше всего распространена бактериальная и вирусная пневмонии.

Бактериальную чаще провоцирует золотистый стафилококк, пневмококк, клебсиелла, кишечная палочка и псевдомонада. Проникновение патогенных бактерий в бронхиолы вызывает сильное раздражение, в связи с которым жидкость из кровеносных сосудов заполняет альвеолы и формирует участки воспаления.

Некоторые бактерии после проникновения в организм могут подавлять даже самый сильный иммунитет. Такая пневмония очень заразна. Но есть и другие бактерии, с которыми человек постоянно контактирует, а активизируются они только при значительном ухудшении иммунитета.

Реже у взрослого человека воспаление легких вызывают вирусы, Обычно такое течение характерно для детей и людей после 65 лет. Возбудителями становятся такие вирусы:

• парагриппа;
• гриппа;
• ветряной оспы;
• коронавирус;
• респираторно-синцитиальный вирус.

Патогенез заболевания следующий: после проникновения в верхние отделы дыхательных путей вирусы начинают свое размножение в эпителиальной ткани, попадают в кровь и секрет, вместе с которыми – в легкие. Это провоцирует вторичное поражение. Симптоматика воспаления легких в таком случае будет зависеть от типа вируса, почти никогда не развивается боль в грудной клетке.

При вирусной пневмонии изменяется сосудистый рисунок пораженного легкого, поэтому врачу несложно установить диагноз после реализации рентгенографии. Вирусные формы заразны, обычно поражают людей с плохим иммунитетом.

Клинические проявления вирусной и бактериальной пневмонии у взрослых отличаются характерными особенностями, но есть и типичные симптомы бронхопневмонии:

• сильное повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
• непродуктивный кашель, который по мере прогрессирования заболевания преобразуется во влажный с отделением слизи и гноя.
• ощущение недостатка воздуха;
• тошнота и отсутствие аппетита;
• сильная утомляемость;
• обильное потоотделение, особенно по ночам;
• частое сердцебиение;
• головные боли.

Случается так, что пневмония развивается без признаков повышения температуры и даже без кашля. В таком случае диагноз ставится с большим опозданием, а лечение сильно осложняется.

У детей бронхопневмония является серьезной болезнью с электролитно-метаболическими нарушениями, сдвигами всех органов и систем в организме. Такое воспаление легких очень опасно для здоровья ребенка, даже угрожает его жизни.

Острая бронхопневмония чаще всего диагностируется в возрасте до 3 лет, она, как правило, вторичная, развивается в качестве осложнения после бронхита. Часто поражение данной формой воспаления легких детей объясняется не до конца созревшей легочной тканью, узким проходом дыхательных путей, быстрым отеком слизистых.

Формы заболевания

Известно несколько форм очаговой бронхопневмонии:

1. Односторонняя. Она развивается чаще всего, поражая легкое только с одной стороны. Правосторонняя бронхопневмония диагностируется намного чаще, потому что основной правый бронх расположен по косой сверху вниз – это позволяет бактериям легко попадать в нижние части легкого, скапливая в одном определенном месте.
2. Крупозная бронхиальная или двухсторонняя бронхопневмония. При инфильтрации легких внешние изменения напоминают крупинки зерен. На первых стадиях заболевания поражаются альвеолярные ацинусы, провоцируя формирования маленьких кровоизлияний. Впоследствии участок с поврежденной ткани полностью воспаляется. Если не была оказана своевременная медицинская помощь, то увеличивается риск летального исхода. Но при правильной тактике лечения прогнозы всегда положительные.
3. Катаральная. Воспалительный процесс сначала развивается в бронхах, постепенно вовлекая паренхиму легкого. К симптомам относится кашель, подъем температуры, частый пульс. Болезнь постепенно преобразуется в гнойный тип. Помочь можно только при своевременном лечении.

Диагностика

Бронхиальная пневмония диагностируется путем организации мероприятий диагностики. При малейших подозрениях на ее развитие проводятся такие обследования:

• общий анализ крови для выявления лейкоцитоза, повышения скорости оседания
• эритроцитов;
• биохимия крови для установления присутствия маркеров острого воспалительного процесса;
• анализ мокроты, газового состава крови;
• аускультация – отмечается жесткое дыхание с влажными мелкопузырчатыми
• хрипами, исчезающими сразу после откашливания или глубоких вдохов;
• рентгенография прямой и боковой проекции легких – происходит умеренное усиление рисунка легких и образование неоднородных инфильтративных тканей;
• компьютерная томография – нужна при явной обструкции бронхов;
• дифференциальная диагностика с онкологией легких и туберкулезом.

Методы терапии

При развитии бронхопневмонии  у взрослых и детей обязательно организуется комплексное лечение, которое включает такие меры:

1. Соблюдение режима. При постановке диагноза пациент обязан соблюдать постельный режим. Помещение потребуется постоянно проветривать, так как больной нуждается в свежем воздухе для ускорения выздоровления. После нормализации показателей температуры рекомендуется гулять, при этом любые физические нагрузки отложить на ближайшие 3 месяца.
2. Пересмотр рациона. Нужно обязательно включать в меню больше овощей и фруктов, продуктов с содержанием белков. Есть следует часто и небольшими порциями, обильно пить в течение всего дня. Помимо воды хорошо действуют травяные отвары и морсы.
3. Лекарственная терапия. Она основывается на приеме антибиотиков – пероральный прием или уколы. Препараты выбирает врач, учитывая все особенности организма. Из лекарств также понадобятся жаропонижающие, отхаркивающие и при необходимости антигистаминные таблетки.
4. Физиотерапевтические процедуры. Их реализуют только на этапе выздоровления. Пациенту назначаются массажи грудной клетки, специальные ингаляции, если нет температуры. Дома по рекомендации врача можно делать компрессы.

У ребенка заболевание протекает тяжелее, поэтому и лечение бронхопневмонии у детей несколько отличается:

1. Обязательно проводится в стационаре, причем до полного выздоровления. При осложнениях ребенка помещают в палату интенсивной терапии.
2. Прием противовирусных средств, когда воспаление легких имеет вирусную природу.
3. Соблюдение водного баланса – употребление достаточных объемов жидкости, дополнительно врач по показаниям назначает капельницы, потому что для детского организма характерно быстрое обезвоживание.
4. Кислородные ингаляции – этот способ позволит предупредить возникновение одышки.

Профилактические мероприятия

Бронхиальная пневмония – сложное заболевание. В связи с этим помимо основной терапии должны проводиться меры профилактики поражения. Она необходима всем пациентам независимо от формы патологии и от возрастной группы. Главные профилактические меры такие:

• В преклонном возрасте следует проводить вакцинацию от поражения легких стрептококками, так как именно они чаще всего провоцируют заболевание. Для ребенка из группы риска реализуется вакцинация от пневмонии.
• Проведение ежегодной вакцинации от вируса гриппа, так как именно эта патология склонна к развитию такого осложнения, как бронхопневмония.
• Соблюдение элементарной гигиены – своевременное мытье рук с мылом, использование индивидуальных средств личной гигиены – полотенец, посуды. Это позволит предупредить лишние контакты с патогенными микроорганизмами.
• Укрепление иммунитета. Для этого организуется курс витаминных комплексов с включением незаменимых для человеческого организма микроэлементов и минералов.
• Полноценное питание.
• Отказ от спиртного, от курения, когда устойчивость бронхов к вирусам и бактериям сильно уменьшается.

Стоит ли применять народную медицину?

Безусловно, способы народной медицины могут стать помощниками в противостоянии бронхопневмонии. Но проводить их допускается только после разрешения врача.

Некоторые средства не действуют на определенных этапах протекания заболевания, также они могут не подходить из-за особенностей организма пациента.

Чаще всего в качестве вспомогательной терапии применяются такие способы:

• Отвар их меда и березовых почек. Для устранения симптоматики бронхопневмонии готовится средство на березовых почках, которые варят с медом. Пациент должен пить лекарство за 30 минут до сна по чайной ложке.
• Компрессы с листьями подорожника. Свежий лист растения немного засушивается и кладется на грудную клетку, сверху больного накрывают теплым одеялом или укутывают платком.
• Средство с дегтем. Ложка дегтя заливается 3 л. кипятка, настоять немного больше недели и давать пациенту за 30 минут до отхода ко сну ежедневно.

Если четко следовать правилам лечения, которые установил специалист, то пневмония бронхиальная пройдет, не оставив следов и осложнений. Фактически выздоровление определяется при помощи рентгенографии, также она подтверждает успех терапии. Окончательное выздоровление наступает только спустя 1 месяц, когда в анализах совсем не останется признаков воспаления в организме.