Воспаление легких считается одним из наиболее опасных заболеваний инфекционно-воспалительного характера у новорожденных, особенно у недоношенных деток. Патология сопровождается активно прогрессирующим воспалением легочной паренхимы и бронхиальных стенок. Пневмония может классифицироваться на разные формы в соответствии с моментом заражения и типом патогенных микроорганизмов. Инфицирование происходит на этапе внутриутробного развития, во время родов или в постнатальном периоде.
Как лечить пневмонию у новорожденного?
Симптоматика воспаления легких у новорожденного проявляется такими признаками:
- гипотония;
- бледный сероватый оттенок кожного покрова;
- недостаточность дыхания.
Также патология может сопровождаться рвотой во время кормления, спазмами кишечника. В легких во время аускультации слышны мелкопузырчатые хрипы, малыш становится вялым, сонливым, возникают проблемы в работе сердца и сосудов.
Основными причинами пневмонии у новорожденного становятся:
- патологическое протекание беременности;
- инфекционно-воспалительные патологии у матери, поражающие дыхательную, мочеполовую и пищеварительную системы;
- попадание околоплодных вод в дыхательные пути при родах;
- прогрессирование внутриутробных инфекций;
- кесарево сечение;
- асфиксия во время родов;
- врожденные проблемы в работе бронхолегочной системы;
- недоношенность;
- родовые травмы;
- аспирация пищи;
- неправильная организация ухода за грудным ребенком;
- контакт с патогенными микроорганизмами и их носителями.
Внутриутробная форма диагностируется уже в первые часы жизни ребенка. Впоследствии грудничок отказывается от еды, часто срыгивает. При подъеме температуры требуется вызов врача на дом.
Важно! Не всегда родители могут подозревать о развитии воспаления легких у ребенка. Состояние малыша иногда не сопровождается температурой. Но врач сразу обнаруживает нарушения при осмотре и выслушивании.
В лечении самых маленьких деток есть свои нюансы. Новорожденные с подозрениями на пневмонию независимо от степени тяжести поражения, госпитализируются. В домашних условиях не получится обеспечить необходимый для грудного ребенка микроклимат, который поможет ослабленному организму быстрее выздороветь.
Персонал медицинского учреждения круглосуточно наблюдает за ребенком, за динамикой развития патологии и ее осложнений. Малыша переворачивают с одного бока на другой, чтобы не допускать возникновения застоя в легких.
Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, потому что малыш еще не умеет глотать таблетки или вытерпеть горький вкус суспензии.
Для новорожденных показаны такие терапевтические методы:
- Этиологическое лечение. Для купирования причины пневмонии используются антибактериальные препараты, обычно группы фторхинолонов. Курс, кратность применения и дозировка устанавливается в индивидуальном порядке врачом. Когда патология прогрессирует, то применяется комбинация из нескольких препаратов.
- Патогенетическое лечение. Оно предполагает применение солевого раствора с целью восстановления водно-электролитного баланса в организме.
- Симптоматическое лечение. Применяются отхаркивающие и жаропонижающие средства для улучшения самочувствия новорожденного.
Важно! Если у ребенка развиваются осложнения, такие как сепсис, тяжелая интоксикация, удушье, судороги, то требуется срочный перевод в реанимационное отделение. Там малыша подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и организуют интенсивную терапию.
После воспаление детский организм истощен, поэтому любое ОРВИ может спровоцировать рецидив заболевания. Доктор обязательно рассказывает родителям о поведении в дальнейшем, чтобы предупредить негативные последствия.
После воспаления ребенок обязательно регулярно наблюдается у участкового педиатра в течение назначенного врачом срока. Точное время зависит от тяжести протекания патологии и от рисков ее рецидива.
Длительность терапии
То, сколько лечится у новорожденных пневмония, будет зависеть от нормы работы защитных сил организма, от формы патологии. По тяжести классифицируются такие формы воспаления легких:
-
- Очаговое – поражение небольших отдельных участков легочной ткани.
- Крупозное – воспаление одной доли полностью.
- Сегментарное – поражение полного сегмента или сразу нескольких сегментов.
- Интерстициальное – воспаление соединительной ткани и гладкой мускулатуры, которые составляют ткань легкого.
- Тотальное – воспаление во всем органе.
Итак, продолжительность лечения грудничка составляет примерно такие сроки:
- нетяжелое течение и организация амбулаторного лечения – 7 дней;
- нетяжелое течение, терапия в условиях стационара – 7 дней;
- тяжелые формы, терапия в стационаре – 10 дней;
- легионеллезная пневмония – 14 – 21 день;
- атипичные формы – 14 дней;
- стрептококковая пневмония – 7 дней;
- стафилококковая пневмония – 14 – 21 день;
- поражение легкого грамотрицательными бактериями – 14 – 21 день.
Обычно острый период воспаления длится не дольше 2 недель. При положительной динамике лечения терапия проводится еще 1 – 2 недели после купирования обострения, затем ребенка можно считать полностью здоровым.
В среднем общие сроки выздоровления составляют 4 – 5 недель. После этого пневмония считается законченной, восстанавливается нормальное функционирование нервной системы, малыш снова чувствует себя хорошо.
Лечение пневмонии у недоношенных детей
У недоношенных грудных детей пневмония развивается в несколько раз чаще. По сравнению с доношенными малышами. Обычно пневмония в такой ситуации характеризуется двусторонней локализацией воспаления, симптоматика скудная. Болезнь легко перепутать с соматическими нарушениями и неврологическими болезнями – присутствует адинамия, вялость, замедленность действий, частые обильные срыгивания, проблемы с осанкой.
В клинике болезни у недоношенного ребенка преобладают признаки интоксикации, затем присоединяется недостаточность дыхания с выраженной гипоксемией и респираторно-метаболическим ацидозом. У таких детей проявляется склонность к гипотермии, а высокая температура отмечается редко.
Большое количество внелегочных симптомов сильно осложняет заболевание:
- интенсивное снижение веса;
- диарея;
- угнетенность работы ЦНС;
- исчезновение основных рефлексов – глотательного и сосательного.
Важно! Для недоношенных детей характерно развитие множественных осложнений, таких как дисплазии бронхолегочной системы.
Организмы новорожденных деток и детей в более старшем возрасте заметно отличаются друг от друга, поэтому воспаление легких возникает и прогрессирует по-разному, с разной преобладающей симптоматикой. Сроки терапии в первую очередь зависят от тяжести поражения. Но правильная организация режима, питания, лечения и восстановления помогают ускорить процесс выздоровления и восстановления организма.