Признаки пневмонии у ребёнка, чем их лечить, последствия

Одним из самых опасных детских заболеваний остается пневмония. Болезнь опасна не только своим тяжелым течением, но и тяжелыми последствиями. Еще около сорока лет назад примерно 25% случаев пневмонии у детей заканчивались летальным исходом. Сегодня медицина продвинулась далеко вперед: для лечения используются современные антибиотики, диагностика осуществляется при помощи высокоточного оборудования. Но все же смертность от воспаления легких остается на первом месте среди малышей. Тем важнее заметить симптомы пневмонии у маленьких детей в первые часы.

Если вы не знаете, что такое пневмония, то можно назвать эту болезнь у детей проще – воспаление легких. Инфекция или вирус проникают вглубь дыхательной системы, оседая в легких. После этого начинает развиваться ярко выраженный воспалительный процесс, который постепенно охватывает все большую площадь легочной ткани. Воспаленные зоны не позволяют органу работать полноценно, кислород этими участками не усваивается, организм ощущает его нехватку. Чаще пневмония у детей носит спорадический характер, но встречаются и вспышки болезни в детском коллективе.

Причины возникновения

Пневмония у детей развивается по различным причинам. Часто это появление осложнений после перенесенных простудных заболеваний или же их неграмотного лечения. Воспаление легких появляется после ларингита и фарингита, после ОРВИ, ангины, но чаще всего является осложнением бронхита.

Процесс происходит следующим образом: в бронхах образуется густая слизь, которая постепенно проникает в легкие. Эта субстанция затрудняет поступление кислорода и провоцирует такие симптомы, как затрудненное дыхание, сухой навязчивый кашель, одышка и другие.

Возбудителем являются патогенные микроорганизмы, от этого зависит тип заболевания. Симптомы для каждого типа воспаления легких тоже могут быть разными.

1. Бактериальная. Обычно это осложнение перенесенной болезни дыхательных путей, но бывает, что бактерии проникают в ослабленный детский организм и без других заболеваний. Симптомы данного типа предполагают обязательную терапию антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Самыми распространенными возбудителями являются кишечная и гемофильная палочка, стафилококки, пневмококки, стрептококки.
2. Вирусная пневмония. Самый распространенный тип болезни. Несмотря на то, что симптомы ее не так опасны, как в первом случае, заболевание требует грамотного лечения. Самые опасные и распространенные вирусы-  цитомегаловирус, вирус гриппа, адено-, энтеровирус.
3. Грибковая. Причиной грибковой пневмонии у детей является неправильное лечение, почему в легочной ткани и поселяется грибок типа Кандида. Встречается данный тип редко.

Можно выделить также факторы риска, которые способствуют появлению воспаления легких и его характерных симптомов. К факторам риска относятся следующие:

• Частые заболевания верхних дыхательных путей, которые сопровождаются воспалительным процессом
• Ослабленный иммунитет новорожденного ввиду недостатка в рационе питательных веществ
• Инфекции у женщины в период вынашивания, которые поражают легкие малыша еще внутриутробно. Обычно на состоянии легочной ткани сказываются перенесенные во время беременности хламидиоз или герпес
• Недоразвитая легочная ткань или пороки ее формирования у плода в утробе матери.
• Рахит
• Онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция
• Болезни крови
• Диатез
• Проживание в неблагоприятных условиях: в сырых и холодных комнатах, в доме с плохой вентиляцией, в районе с сильно загрязненным воздухом
• Частое нахождение в помещении, где курят. Если родители имеют эту вредную привычку, то ребенок поневоле становится «пассивным курильщиком»
• Несоблюдение режима дня, а именно – отсутствие полноценных прогулок и доступа к свежему воздуху

Важно! В последнее время появилась атипичная форма пневмонии, она  передается воздушно-капельным путем. Причиной ее возникновения является активизация микоплазмы. Симптоматика, а также тяжесть течения заболевания во многом зависят от иммунитета ребенка.

Проявление заболевания

Признаки пневмонии у ребенка пропустить практически невозможно. Симптомы в чем-то похожи на признаки других болезней, но в комплексе дают ясную картину.

• Затяжная простуда. Если простудное заболевание не идет на спад в течение недели, если состояние ребенка при назначенном лечении не улучшается, это может быть симптомом воспаления легких.

 

• Кашель. При пневмонии у детей кашель носит приступообразный характер, длится долго, периодически после кашля наступает удушье, воспаление может сопровождаться температурой. Дыхание частое и поверхностное, ребенку словно не хватает воздуха. Невозможно совершить глубокий вдох – ребенок сразу начинает кашлять и задыхаться.

 

• Общее состояние. Если через 1-2 дня после перенесенной простуды, ОРЗ, ОРВИ малыш начинает резко чувствовать себя плохо, это тревожный симптом, который указывает на возможность диагностирования воспаления легких.

 

• Температура. Симптомы пневмонии у детей сопровождаются высокой температурой. Отличительная особенность – невозможность ее сбить, так как жаропонижающие либо не помогают, либо снижают температуру на пару делений всего на несколько часов. Высокая температура сохраняется длительное время, улучшения наблюдаются только при адекватном лечении.

 

• Кожные покровы. Наряду с температурой и кашлем одним из симптомов заболевания является бледность кожи ребенка. Это актуально для бактериальной пневмонии, когда сосуды закупориваются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Внимание! Если кожа ребенка приобрела синеватый оттенок, следует немедленно ехать в больницу или вызвать скорую помощь!

Если ребенок достаточно взрослый, чтобы объяснить свое состояние и описать самочувствие, то и определиться с диагнозом будет проще. Но как распознать пневмонию у маленького ребенка, который не умеет говорить? Особенно сложно распознать первые признаки у новорожденных, их легко спутать с симптомами простуды.

Новорожденные малыши и дети до года

Первым признаком пневмонии у ребенка до 1 года является поведение малыша, которое становится ненормальным. Он постоянно спит, становится вялым, неактивным, наблюдается снижение аппетита. Другой вариант развития событий – возникновение беспричинных капризов и частый плач. Более заметные признаки – срыгивание и рвота, жидкий стул, кашель приступообразной формы. Также обращайте внимание на небольшое повышение температуры. Принято считать, что пневмония всегда сопровождается температурой под 40 градусов, но у грудного ребенка признаком может быть температура от 37 до 37,5 градусов в течение длительного периода времени.

Внимание! Если субфебрильная температура держится в течение четырех или более дней, то это веский повод обратиться к педиатру и высказать свои подозрения о диагнозе.

Следует обратить внимание на то, как проявляется пневмония у детей при обычном дыхании. Ребёнок чувствует боли в груди, особенно, если попытается вдохнуть поглубже, так что он будет плакать и капризничать. Больные дети дышат часто и неглубоко, у них сильно выражена одышка. При влажном кашле отделяется мокрота желтовато-зеленого цвета, иногда изо рта или из носа появляется пена. Можно понаблюдать за грудной клеткой годовалого ребенка при пневмонии: со стороны больного легкого малыша кожа между ребрами будет втягиваться на выдохе.

У новорожденных обратите внимание на носогубный треугольник. Ввиду кислородного голодания кожа между носом и губками малыша становится синеватого оттенка. При запущенном воспалении синюшный оттенок приобретают кожные покровы всего тела. Часто         стремится лежать на одном боку, в зависимости от локализации очага воспаления в левом или правом легком – это также признаки и симптомы пневмонии у детей.

Малыши двух лет и старше

Диагностика пневмонии у ребенка в 2 года и старше проводится по рентгенологическому снимку, а не только по характерным признакам. Симптомами, при которых рентген необходим, являются следующие:

• После перенесенного вирусного заболевания улучшения состояния не наблюдается. Либо сначала происходит незначительное улучшение, появляется надежда на выздоровление, а затем симптомы интоксикации появляются снова. Это один из вариантов, как проявляется пневмония у ребенка.

 

• Сильный кашель, который настигает ребенка приступами – это главный признак воспаления легких.

 

• Температура тела необязательно будет высокой. У маленьких детей она может не подниматься выше 37,5 градусов. но если температура высокая, то жаропонижающие средства практически не сбивают ее либо наблюдается улучшение состояния на короткое время.

 

• Одним из важных симптомов является одышка, хриплое дыхание. Также обратите внимание на частоту, количество вдохов и выдохов. У ребенка в возрасте 3 года норма составляет до 30 вдохов в минуту, симптомом пневмонии является увеличение этой цифры. У детей до 6 лет – 25 вдохов в минуту. При пневмонии дыхание становится частым и неглубоким.

 

• Бледная кожа является симптомом воспаления легких, если сочетается с другими признаками этой болезни.

Также в любом возрасте наблюдаются проблемы со сном, общая слабость, потливость, вялость и апатия.

Виды

Несмотря на схожесть симптомов воспаление легких у детей может быть разных видов. Определение типа заболевания и причин его возникновения позволяют назначить грамотное лечение.

Возбудители

В зависимости от того, какой микроорганизм является возбудителем, воспаление легких может быть трех типов.

1. Вирусная пневмония у детей имеет характерные симптомы и поддается лечению противовирусными препаратами.
2. Бактериальная пневмония вызывается бактериями пневмококков, стрептококков и другими. Для ее лечения необходим прием антибиотиков.
3. Грибковая пневмония. Причина – грибок типа Кандида.

Локализация очагов воспаления

Тяжесть симптомов пневмонии указывает на обширность поражения легочной ткани.  Воспаление может охватывать небольшую часть одного легкого или же поразить орган с обеих сторон. Однако, существуют формы пневмонии без кашля, с невысокой температурой или вовсе безо всяких признаков.

• Очаговая пневмония. Воспаляются небольшие очаги легочной ткани. Симптомы исчезают через неделю грамотного лечения.

 

• Сегментарная. Воспалением охвачен только один сегмент легкого. Встречается обычно у детей в возрасте до семи лет. Через две недели интенсивного лечения симптомы пневмонии прекращают беспокоить детей.

 

• Крупозная. Редкая разновидность пневмонии, которая характеризуется воспалением одной доли легкого. Симптомы могут быть смазаны, так что есть опасность назначения неверной терапии и, как следствие, осложнений.

 

• Интерстициальная. Характерна для новорожденных детей и характеризуется сильной интоксикацией. Вызывают воспаление бактерии, вирусы, микоплазма, грибок. Опасность заключается в поражении сосудов.

 

• Деструктивная. Все симптомы воспаления легких при этой форме ярко выражены. Выздоровление возможно только при своевременном лечении и правильном назначении препаратов. Именно деструктивная пневмония чаще всего заканчивается летальным исходом либо переходит в хроническую стадию.

Отдельно следует отметить атипичную форму. Симптомы заболевания могут не совпадать с общими признаками, пневмония у ребенка вообще может протекать без симптомов.

Возможные осложнения

Воспаление легких опасно в детском возрасте появлением осложнений. При своевременном обращении к врачу детская пневмония проходит бесследно за две-три недели. При развитии осложнений процесс лечения может занять до двух месяцев. В самых тяжелых ситуациях воспаление легких заканчивается летальным исходом. Также часты случаи, когда заболевание переходит в хроническую форму.

Легочные осложнения	Внелегочные осложнения
Абсцесс (образование гнойника в легком)	Токсический шок
Деструкция (появление в легком полости)	Воспаление мышцы сердца или его наружной оболочки
Плеврит	Сепсис внутренних органов
Нарушение проходимости бронхов	Менингит (воспаление мозга или его оболочки)
Отек легких	Анемия

Чаще всего последствия пневмонии у детей в виде осложнений вызываются синегнойной палочкой, стафилококковой или пневмококковой инфекцией.

Диагностика

Пневмония у детей диагностируется исключительно медицинским специалистом. Постановка точного диагноза проходит в несколько этапов.

• Внешний осмотр и сбор анамнеза. Педиатр расспросит ребенка и его родителей о самочувствии, беспокоящих симптомах, проведете пальпацию грудной клетки.

 

• Общий анализ крови. Заболевание характеризуется повышением показателя СОЭ. При вирусной пневмонии в результатах анализов будут повышены лимфоциты, при бактериальной – лейкоциты.

 

• Рентген. Это самый точный способ диагностировать воспаление легких у детей. Именно рентгенография позволяет исключить множество других заболеваний и позволяет с уверенностью назначать лечение именно от пневмонии.

 

• Биохимический анализ крови. Позволяет выяснить степень запущенности заболевания и влияние инфекции/грибка/вируса на другие внутренние органы.

При диагностике пневмонии проводится дифференциальный диагноз, который позволяет отсечь ряд заболеваний с похожими симптомами. Так, врачи постепенно исключают бронхит, ларинготрахеит, туберкулез, мусковисцидоз, корь, коклюш, сердечную недостаточность, наличие в легких инородного тела. Чтобы распознать пневмонию у ребенка проводят ряд других анализов и действий с детьми. Например, врач может попросить сделать реакцию манту, пройти процедуру бронхоскопии, сделать ЭКГ или специфические анализы крови.

Основная терапия

Вылечить пневмонию у детей можно, только если следовать всем рекомендациям врачей. Никакие народные методы и рецепт не помогут, если диагностировано именно это заболевание. Недаром до открытия антибиотиков летальный исход при воспалении легких был нормальным явлением. Во многом назначаемая врачом терапия зависит от типа, возбудителя, степени поражения органа. Но можно выделить ряд основных методов.

• Прием антибиотиков при пневмонии. Это обязательное условие выздоровления при бактериальной форме заболевания. При других типах пневмонии антибактериальная терапия назначается, чтобы предотвратить возможные осложнения. Если через трое суток с начала курса антибиотиков не наблюдается улучшения, то препарат подобран неправильно.
• Прием пробиотиков. Необходим для профилактики дисбактериоза.
• Жаропонижающие препараты. Применяются у детей с температурой тела выше 38,5 градусов и кашлем. Исключение –склонность к фебрильным судорогам.
• Средства, разжижающие мокроту. Применяются при навязчивом кашле, который не проходит и вызывает удушье.
• Оральная гидратация. Эффективное лечение пневмонии у детей возможно лишь при усиленном питьевом режиме. Для предотвращения обезвоживания рекомендуется давать ребенку водно-электролитный раствор.

Важно не только, как лечится пневмония у детей медикаментозно, но и соблюдение режима дня, обеспечения детей полноценным питанием, ежедневная проверка и влажная уборка помещения, где находится больной.

Важно! Врач знает, как и чем лечить пневмонию у ребенка, чтобы достичь лучших результатов. Поэтому не стоит отказываться от антибактериальной терапии или других методов лечения.

Профилактика

Если у вашего ребенка не было пневмонии, то подойдут общие рекомендации по укреплению иммунитета, а именно:

• закаливание
• полноценное питание
• ежедневные прогулки
• уход за малышом
• максимально быстрая санация возникающих инфекций

Так как детская пневмония часто вызывается гемофильной инфекцией или бактериями пневмококка, рекомендуется пройти соответствующую вакцинацию.

Также существует вторичная профилактика, таким образом можно помочь предотвратить развитие болезни, если дети пневмонией уже болели. Здесь основным действием является предотвращение заболеваний верхних дыхательных путей или же их своевременное лечение. Лучше при любых простудных явлениях обратиться за советом к педиатру.

Информация для родителей

Пневмония представляет собой опасное заболевание, которое до сих пор характеризуется высокой детской смертностью. Остановить развитие пневмонии у детей можно только при соблюдении рекомендаций специалиста. Несвоевременное или неправильно назначенное лечение могут привести к осложнениям, инвалидности и даже летальному исходу.

Предотвратить воспаление легких возможно общим укреплением организма, повышением иммунитета. При появлении симптомов пневмонии и подозрении на возникновение этого заболевания у детей необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения лечения.