Двухсторонняя пневмония у детей: отличия и причины поражения, симптоматика заболевания

Пневмония у детей чаще всего развивается в результате попадания в организм пневмококков и реже других патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс в легких ухудшает газообмен. А двусторонняя пневмония у ребенка несет еще большую угрозу для организма, поэтому важно диагностировать поражения на первых этапах его развития.

Причины заболевания

У детей спровоцировать двустороннее поражение легких могут вирусы, бактерии и грибки. Главный путь проникновения этих микроорганизмов – с воздухом, и реже гематогенным или лимфогенным способом. Через кровь или лимфу ребенок заражается, например, от матери, во внутриутробный период своего развития.

В соответствии с возрастом можно выделить особенности протекания инфекции у ребенка в зависимости от вида возбудителя болезни:

• С рождения и до полугода основная причина – проникновение в организм вирусов, а также заражение стафилококками, хламидиями, кишечной палочкой.
• С 6 месяцев возрастает риск бактериальной пневмонии вследствие попадания в легкие стафилококков и пневмококков.
• В школьном возрасте основные возбудители воспаления – пневмококки, но к ним присоединяется риск заражения атипичными формами пневмонии.

Заболевание возникает при влиянии на организм таких причин:

• слабый иммунитет;
• нехватка витаминов;
• пороки легких и сердца;
• неправильная терапия ОРВИ;
• родовые травмы.

Зачастую развитие двустороннего воспаления становится осложнением острого бронхита и воспаления носовых придаточных пазух.

Важно! Диагноз часто ставится детям младше 15 лет, а у взрослых двусторонняя пневмония выявляется намного реже.

Как распознать пневмонию у ребенка?

Младенцы и дети до 6 лет часто поражаются простудами, которые сопровождаются ринитом, кашлем и температурой. Иногда ОРЗ провоцирует осложнения, затрагивающие легкие, это и есть предшественники пневмонии.

Если под влиянием развивающегося респираторного заболевания в легких происходит накопление слизи, которая не выводится наружу при помощи правильного лечения, то в слизи размножаются бактерии и возникает пневмония.

В медицине есть описание состояния, которое включает в себя симптомы, свидетельствующие, что простуда переходит в воспаление легких:

• температура не нормализовалась за 3 дня – это повод срочного посещения специалиста, потому что признак может свидетельствовать о возникновении воспаления легких;
• уже спустя 7 – 8 дней с начала простуды организм ребенка приходит в норму, но если этого не случилось, а состояние только ухудшается – врач подозревает развитие воспаления легких.

Эти признаки помогают оценить состояния здоровье малыша и своевременно показать его врачу. К непосредственным симптомам двусторонней пневмонии у детей относятся:

• повышение температуры до высоких показателей;
• продуктивный кашель;
• хрипы в нижнем отделе легких;
• боль в нижних отделах, которые возникают во время сильных раскатистых приступов откашливания;
• развитие дискомфорта при дыхании;
• учащение дыхания из-за нарушения газообмена в нижних отделах легких, потому что в них накапливается слизь;
• при дыхании возникают кряхтения и свисты – особенно сильно проявляется при двусторонней пневмонии у новорожденного.

Методы диагностики

Для диагностики двусторонней пневмонии у детей врач может реализовывать следующие методы:

1. Обзорная рентгенография легких в двух проекциях – прямой и боковой. Это основной способ выявления двусторонней пневмонии. Врач может увидеть на снимке усиление легочного рисунка и размер очагов поражения.
2. Анализ мокроты. Ее собирают при откашливании. Так можно точно выявить возбудителя патологии и правильно выбрать антибактериальный препарат.
3. Общий анализ крови – помогает диагностировать признаки процесса воспаления и проследить динамику пневмонии.
4. Специфические анализы крови – ПЦР, РИФ, ИФА – помогают выявить возбудителя.

Лечебная терапия

При постановке диагноза двусторонней пневмонии у ребенка ему требуется срочная госпитализация, так как лечение проводится только в условиях стационара. При тяжелом поражении легких – в отделении интенсивной терапии.

Основные цели лечения у детей это:

1. Уничтожение инфекционно-воспалительного процесса в органе.
2. Купирование симптомов интоксикации.
3. Ликвидация проявлений недостаточности дыхания.

Инфекционно воспалительный процесс устраняется при помощи этиотропной терапии. Выбор препаратов будет зависеть от разновидности возбудителя:

• при поражении бактериями – антибиотики;
• при поражении вирусами – противовирусные медикаменты;
• при поражении грибками – противогрибковые препараты.

Сразу после поступления ребенка с двусторонней пневмонией в больницу и отбора биоматериала для бактериологической диагностики начинает проводиться этиологическое лечение. До момента получения данных анализов реализуется эмпирическая терапия антибактериальными препаратами с широким спектром воздействия – пенициллинами, например, Ампициллином.

Если лекарство не дает ожидаемого эффекта спустя 2 суток, то его меняют на цефалоспорины, макролиды, такие как Ровамицин, Цефтриаксон, Кларитромицин.

В современной медицине для проведения эффективного лечения двустороннего воспаления легких у ребенка организуется ступенчатая антибактериальная терапия – пока не начнутся улучшения, препараты вводят внутримышечно или внутривенно, а только после первых улучшений переходят на пероральный прием.

Дезинтоксикация детского организма проводится при помощи внутривенного капельного введения кристаллоидов, глюкозо-солевых растворов и специальных дезинтоксикационных составов – Реополиглюкина или Гемодеза, а также мочегонных лекарств.

Если появляется необходимость коррекции газового состава крови – обычно при развитии респираторного алкалоза – проводится оксигенотерапия. В тяжелом состоянии требуется подключение к устройству искусственной вентиляции легких.

Чтобы улучшить отхождение мокроты требуется прием бронхолитических препаратов, антигистаминных медикаментов и бронходилататоров. В случае упорного непродуктивного кашля обязательно в комплексную терапию включаются противокашлевые средства. Хорошего эффекта при лечении ребенка от двусторонней пневмонии помогают добиться энзимы – Флогэнзим и Вобэнзим.

Для предупреждения опасных последствий заболевания требуются витамины и минералы, а также иммуномодуляторы. Когда температура приходит в норму, назначается лечебный массаж, процедуры физиотерапии и ЛФК.

Народные способы

В качестве дополнения к лекарствам доктор может назначить средства лечения пневмонии народной медициной. Сюда относится фитотерапия. Главное не забывать, что питье сборов и отваров на лекарственных травах не повод отказываться от основной терапии.

Самыми эффективными природными антибиотиками и противовирусными средствами являются чеснок и лук. Также для реализации дополнительного лечения применяются:

1. Настои и отвары на травах – мать-и-мачехи, листья и ягоды малины, ягоды бузины и шиповника, подорожник, корень солодки, крапива. Часто их можно купить в аптеке в уже приготовленных сборах.
2. Мед с прополисом – разрешается только при уверенности в том, что у малыша не возникнет аллергии.
3. Для обильного питья отлично подходят компоты с сухофруктами и ягодами черной смородины. В последних в большой концентрации есть витамин С.

Профилактические мероприятия

Рекомендации по профилактике для детей стандартные, но их четкое соблюдение поможет в несколько раз уменьшить риски заражения:

1. В первую очередь – занятия спортом, особенно на свежем воздухе.
2. Полноценное питание.
3. Правильный и достаточный отдых, соблюдение ребенком режима дня.
4. Предотвращение переохлаждений.
5. Исключение контакта с болеющими детьми.

Если ребенку любого возраста поставлен диагноз грипп или ОРВИ, требуется следовать всем указаниям доктора, потому что при халатном отношении к здоровью ребенка практически всегда именно эти заболевания провоцируют развитие двусторонней пневмонии.

Важно! Детям, которые переболели двусторонним воспалением легких, показано ежегодное посещение санаторно-курортных центров для реабилитации.

После перенесения двусторонней пневмонии малыша ставят на диспансерный учет на 12 месяцев с момента полного выздоровления. Требуется сдавать общие анализы крови и мочи каждые 2 месяца, чтобы врач мог предотвратить рецидив или осложнения.

В раннем детском возрасте двусторонняя пневмония протекает очень тяжело, поэтому своевременное обращение к врачу и назначение эффективного лечения настолько важно, а промедление очень опасно для здоровья.